viernes, 13 de diciembre de 2013

¿CONIZACION PARA DISPLASIA LEVE DE CERVIX O NIC 1 O PVH POSITIVO??

Varias veces he escuchado de mis pacientes que algún ginecólogo les ha propuesto o incluso realizado conización (cortar el cuello uterino en forma de cono) fría (con bisturí) o leep (con un alambre caliente por electricidad o asa electroquirugica) lo que no es aceptado ni recomendado por las guías internacionales. Es por esto que les voy a explicar para disipar las dudas.

Displasia cervical leve y ASCUS (células escamosas atípicas) son considerados lesiones intraepiteliales de bajo grado en el papanicolau (estudio citológico o estudio de las células descamadas del cuello uterino) y posteriormente estudiando un pedazo de tejido del cuello (biopsia) que se obtiene en una colposcopía (prueba en la que miran el cuello uterino con mayor aumento y echan ácido acético o vinagre banco y lugol o solución yodada para buscar alguna zona sospechosa que amerite biopsia) se puede confirmar el diagnóstico como neoplasia intraepitelial tipo 1 o low-grade CIN (alteraciones de un tercio de las células de la capa de múltiples células planas o escamosas del cuello uterino) como se ve en la figura de abajo.

NIC 1 = Low-grade CIN

Estas alteraciones son ocasionadas en un 70% por el virus del papiloma humano y en el caso del NIC1 (neoplasia intraepitelial de bajo grado) tienen una alta eliminación espontanea (>80%) debido a nuestras defensas por lo que no se justifica una cirugía o un corte del cuello uterino como tratamiento y además si se realizara la cirugía la neoplasia intraepitelial puede volver en igual proporción que si no se hubiera realizado nada. En conclusión sería un gasto innecesario para el paciente.
La conización en el NIC1 solo puede justificarse si hay persistencia en el diagnostico después de dos años de controles cada seis meses con colposcopia y biopsia o si previamente hay un papanicolau con lesión intraepitelial de alto grado o células escamosas
atípicas sin descartar lesión de alto grado (ASCUS-H).
Conización de cérvix: Se corta el cuello uterino en forma de cono.

Algunas veces por el temor a que les de cáncer o por no consultar con otro ginecólogo las pacientes gastan en estos tratamientos no justificados, esto es lo que algunos le llaman "marketing del miedo" como también se le acusa a la gripe H1N1.



Espero que les sirva esta información para que puedan decidir que tratamiento seguir y si hubiera alguna duda me puede enviar un mensaje.

Referencias:

1. - Massad LS et al. 2012 Updated consensus guidelines for management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Journal of Lower Genital Tract Disease 2013; 17(5):s1-s27.

206 comentarios:

  1. Hola doctor tengo 22 anos y me hicieron una biopsia y colposcopia porq me dijeron que habiam visto una herida en el cuello y una mancha blanca estoy esperando resultadoa pero me da miedo sera cancer.pero yo no me siento para nada mal de salud.pero eso si me retiraron la T de cobre hace unos meses y me pusieron la inyeccion de tres meses pero fijese que ya tengo 3 meses y no me baja la regla y pues no estoy embarazada que sera

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    1. Buenas. La ampolla de 3 meses suele causar ausencia de menstruacion. Pero si desea estar segura puede hacerse una prueba de embarazo. Es bastante joven para que tenga cancer del cuello uterino. A lo mas tendra un precancer o displasia de cervix. Hay que esperar el resultado de la biopsia para aconsejarle mejor. Trate de que su pareja sea estable y confiable porque el preservativo no siempre protege la transmision del papilomavirus humano.

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    2. Si doctor pues me hice la prueba y nada de embarazo pero no me siento mal de salud tengo q esperar resultados

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    3. Disculpe la molestiaz otro cosa q le iba a comentar es que mi pareja tiene ahora varicela zoster tendra relacion con el virus del papiloma humano.gracias por la ayuda doctor

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    4. Buenas. La varicela zoster no tiene que ver con el papilomavirus humano ni con algún cáncer. Me avisa. Saludos.

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    5. Doctor tengo 26 años y me salio en la citologia nic 3-3 ca insitu vph y quisiera saber todo sobre esto .ademas tengo dolor bajito,dolor al terner relaciones y se me cae mucho el cabello de hace 2 meses para aca ,tengo sobre peso

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  2. doctor buenas tardes a mi me hicieron el conoleep y ahora sientos muchos dolores de cintura cada vez que me viene la regla me duele las caderas a que se debe quisiera saber en que clinica o hospitales atiende gracias

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    1. Buenas. Posiblemente ha tenido al grado de angostamiento de cuello uterino como consecuencia del cono leep. Algunas veces el orifico de salida del cuello se estenosa (angosta u obstruye). Eso puede causar que al no drenar la menstruacion adecuadamente tenga colicos menstruales. Habria que hacerle una ecografia cuando esta menstruando para verificar la retencion de sangre dentro del utero.

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    2. Yo trabajo en el seguro social (essalud) en el Hospital de Emergencia Grau. Si desea otro lugar estoy atendiendo en el Centro Medico Mapfre del Callao que esta en Bellavista, los miercoles en la mañana (08-13horas) y jueves (14-19 horas). Esta en esquina de Colon con Vigil.

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    3. Y antes del cono leep no tuvo esos cólicos menstruales?.

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  4. Si en el mes de junio cuando me cuide con las pastillas me dolio lss caderas y la regla era color marron mi regla me baja por 3a 4 dias pero poco y siento cada vez q me baja la menstruacio me arde internamente eso lo teng del ano pasd antes del cono lep a me hicieron un degrado y teng miedo q x dentro me hayan hecho una herida como puedo saber gracias

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  5. Buenas. Despues del legrado que tuvo le baja poca menstruacion?. Antes de ese legrado menstruaba mas cantidad y con menos dolor colico?.

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    1. Despues de un legrado tambien pueden adherirse algunas zonas internas del utero y ocasionar que menstrue poco.

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    2. Le sugiero, primero una ecografia tranasvaginal el dia que tenga colico al menstruar y segun este resultado se veria si es necesario alguna prueba mas.

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  6. tengo 21 años me diagnosticaron crvicitis crónica a causa del vph nose q hacer xq mi doctora me dijo para hacerme una conizacion pero io quisiera tener hijos x favor aconcejeme

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    1. Buenas. noches. El pvh no esta considerado como causa de cervicitis. La cervicitis tiene muchas causas desde parásitos (tricomoniasis), bacterias (gonococo, clamidia, etc) o incluso sin causa aparente y sin sintomas.
      La conizacion no esta recomendada en el caso que usted tiene.
      Tiene flujos vaginales amarillento o verdosos?, dolor con las relaciones sexuales?.

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    2. Tiene que tener una pareja estable (mas de 2 años)
      para que pueda eliminar con mas seguridad el pvh

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    3. muchas gracias doctor yo quisiera consultar a usted en persona me podría decir donde puedo encontrarlo para recibir un tratamiento x favor

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  7. Buenas. Estoy los miercoles de 8 am a 1 pm y jueves de 2 pm a 7 pm en el Centro Medico Mapfre que esta en Bellavista Callao. Esquina de Vigil con Colon. Tambien trabajo en Essalud, Hospital Emergencias Grau

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  8. Buenas noches doctor! Soy ima chica de 24 años, no tengo hijos, y me acaban de detectar NIC I debido al virus del papiloma, la ginecóloga me ha dicho que me tengo que hacer una CAUTERIZACIÓN EN CONO, yo quisiera saber si existe algún tratamiento para evitar ese corte, porque eh escuchado que luego puede afectar cuando quiera tener un hijo, tbn quisiera saber si mi pareja puede recibir un tratamiento para no tener el virus, agradecería su respuesta.

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    1. Disculpe la demora. En su caso que tiene 24 años no esta indicado que le realizen un cono solo por un NIC 1, lo recomendable es un seguimiento cada 6 meses por 2 años porque generalmente se elimina solo en un 80%. El puede ir al urologo, pero no hay un tratamiento eficaz alguno indican imiquimod en crema para estimular q que las defensas eliminen mas rapido el pvh.

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  10. Buen dia Doc.
    Le escribo porque estoy preocupada, ya que me realizaron una cauterizacion y lei hace poco en una pagina de Internet que puede dejar infertil! ¿ Que tan cierto es? Tengo cervicitis y derivado que el tratamiento antibiotico no resulto ne programarin cauterizacion, tengo 24 años y aun no tengo hijos por eso me aterra lo que lei en Internet.
    Espero su respuesta y gracias por darse el tiempe de leerme. Saludos.

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    1. Por una cauterizacion es poco probable que quede infertil, esto pocdri suceder si se quema mucho el canal endocervical y se sinequie (pegue) este, pero ocasionaria colicos fuertes al no poder salir el sangrado menstrual. Y ha tenido flujos vaginales mas de 4 vecesa al año?.

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    2. Hola doctor quiero preguntarle yo me hice una cicatrisacion de cuello hace casi un año ahora tengo perdidas de sangre todo el tiempo y mucho dolor sera q tengo algo mal o es normal?? Agradesco su respuesta

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  11. hola doctor . tengo una duda . hace un año y medio me relizaron una conizacion . mi preguntas es si puedo o no utilizar la T de cobre como metodo anticonceptivo. ya qe por la conizacion queda una sicatriz. me traeria algun problema .

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  12. hola doctor . tengo una duda . hace un año y medio me relizaron una conizacion . mi preguntas es si puedo o no utilizar la T de cobre como metodo anticonceptivo. ya qe por la conizacion queda una sicatriz. me traeria algun problema .

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    1. Todos los metodos pueden traer riesgos. La T de cobre puede causar en algunas mujeres mayor sangrado menstrual, dolor menstrual o dolor pelvico, riesgo de embarazo en la trompa. Directamente a causar u problema por la conizacion no.

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  13. Buenas noches doctor. Mi novia padece de NIC 1 por el virus de papiloma humano. El ginecologo dice que es necesario aplicar una conizacion. No estamos seguros.

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    1. Buenas. No es necesario la cotización. Esta lesión se elimina sólo en un 80% de los casos. Sólo debe hacerse colposcopia cada 6a 12 meses. Si persiste la lesión por dos años, si sería conveniente la conización.

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    2. Buenas. No es necesario la cotización. Esta lesión se elimina sólo en un 80% de los casos. Sólo debe hacerse colposcopia cada 6a 12 meses. Si persiste la lesión por dos años, si sería conveniente la conización.

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    3. No es necesario la conización por tener nic 1, porque esto se elimina en 6 meses a dos años en un 80% sin ningún tratamiento.

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  14. Buenas tardes doctor. Estoy muy preocupada porque me diagnosticaron cervicitis crónica erosiva y que tienen que cauterizarme. ¿quisiera saber cuan grave es? ¿Qué otros exámenes debo hacerme?. Me recetó 4 pastillas y 10 óvulos y estoy 6 días con los óvulos.
    Pero ayer fui a consultar a otro ginecólogo, él me dice que no es necesario cauterizarme, ya que era una pequeña herida, y que se me iba a sanar con los óvulos. Ahora estoy confundida, no se si cauterizarme o no. No se a quien hacer caso. Quisiera saber después de cauterizarme podré tener hijos. Por favor ayúdeme doctor.

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    1. Si no hay flujos persistentes incómodos a pesar de repetitivos tratamientos no es necesario cauterizare.

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  15. Me hicieron una conización por NIC 1 persistente. He estado en reposo porque me fui a trabajar al 5 to día y sangré un poco oscuro y me salió un coagulo pequeño. Sigo manchando sangre. Es normal? En algún momento de mi vida cabe la posibilidad de que el VPH se eliminé por completo?

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  18. Buenas tardes doctor ,a mí me hicieron una conizacion Hace un mes aproximadamente, me cuide bien y sólo un poco de flujo marrón en los primeros días. Pero desde hace 10 días me debió haber bajado mi regla y no ah pasado, también desde hace 3 días me da un dolor fuerte en el bajo vientre de lado izquierdo y se extiende hasta atrás de la cintura, como si me ardiera por dentro . ¿ tendrá algo que ver con esto, tengo que ir a que me chequen o revisen porque no me ha bajado.? Porque mi próxima cita para revisión es dentro de un mes.

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  19. Buenas tardes doctor ,a mí me hicieron una conizacion Hace un mes aproximadamente, me cuide bien y sólo un poco de flujo marrón en los primeros días. Pero desde hace 10 días me debió haber bajado mi regla y no ah pasado, también desde hace 3 días me da un dolor fuerte en el bajo vientre de lado izquierdo y se extiende hasta atrás de la cintura, como si me ardiera por dentro . ¿ tendrá algo que ver con esto, tengo que ir a que me chequen o revisen porque no me ha bajado.? Porque mi próxima cita para revisión es dentro de un mes.

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    1. Si el dolor es cólico puede ser que se haya estenosado el canal de drenaje del cuello uterino. Tendrá que hacerse una una ecografía transvaginal y de confirmarle una retención de la menstruación tendrán que dilatar el cuello para drenar la sangre menstrual retenida.

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    2. Si el dolor es cólico puede ser que se haya estenosado el canal de drenaje del cuello uterino. Tendrá que hacerse una una ecografía transvaginal y de confirmarle una retención de la menstruación tendrán que dilatar el cuello para drenar la sangre menstrual retenida.

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  20. Buenas noches, tengo 24 años, me hice el pap y el resultado salió con Nic1 pero mi colposcopia salió normal, la Dra sugirió volverme a hacer el papi y tomar biopsia, el pap salió normal solo con inflamación, pero la biopsia con infección por vph, la Dra sugiere conización, pero la verdad ando buscando una segunda opinión

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    1. Buenas noches y disculpe la demora. Asumo que las dos biopsias y pap ha sido en menos de uno o dos meses. En ese caso a lo mas es solo NIC 1, y en este caso solo se indica repetir los chequeos cada 6 o 12 meses por 2 años, porque estos se eliminan en un 80% solo, con nuestras defensas. En menores de 25 años el porcentaje de eliminacion es menor. Tiene que tener una pareja estable y confiable (para que no entren diferentes tipos de papilomavirus humano). No confiarse en el preservativo. Suerte.

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  21. buenass tardes doctor tengo 30 años , como una semana atras me fui a hacer el el examen de papanicolao y ahi me dijeron que tenia el cuello uterino con herida y me mandaron a sacar un exmane de colposcopia y el resultado salio que tengo cervicitis dc nic la doctora cuando me examino ni bien me toca lka erida comienza a sangrar y me dijeron que me haga una crioterapia que me ban a congelar la parte afectada para eliminar la erida y otra doctora me dijo que me cauterize la verdad nose que hacer estoy confundida por favor no habra otra solucion y que no tenga que recurir o cual de las dos opciones son buenas y efectivas por favor espero su respuesgtas ggracias

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  22. buenass tardes doctor tengo 30 años , como una semana atras me fui a hacer el el examen de papanicolao y ahi me dijeron que tenia el cuello uterino con herida y me mandaron a sacar un exmane de colposcopia y el resultado salio que tengo cervicitis dc nic la doctora cuando me examino ni bien me toca lka erida comienza a sangrar y me dijeron que me haga una crioterapia que me ban a congelar la parte afectada para eliminar la erida y otra doctora me dijo que me cauterize la verdad nose que hacer estoy confundida por favor no habra otra solucion y que no tenga que recurir o cual de las dos opciones son buenas y efectivas por favor espero su respuesgtas ggracias

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    1. Buenas. Si la doctora sospechaba en NIC, deberia haberle tomado una biopsia. Y sufre de descensos o flujo vaginal 4 ó mas veces al año a pesar de los tratameintos antibioticos?. si es así, entonces podria justificarse una ablasion, cauterizacion o crioterapia, pero antes hay que estar seguros del tipo de NIC que sospecha. Su pareja es estable y confiable?. Desde el momento que le dice que tiene una "herida" ya debe dudar de esa doctora.

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  23. Hola doctor ase unos diaz me isieron una bipsia del cuello cerbix porq cuando estaba envarasada mi papanicolao salio con membranas canserosas.. En 6semanas tengo los resultados tengo miedo sera canser y lo me cortaro demi cervix y le echaron vinagre y otras cosas nose porque me siento agustiada..

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    1. Como describen los hallasgos de la colposcopia? y su edad?, que informaron en su papanicolau?

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  24. hola buenas tardes hace mas de 6 meses me hicieron una conizacion por lesion epitelial de alto grado (nic II + ivph), podre ser madre luego de esto? que tan malo es mi resultado, mi esposo no ha sido tratado por no presentar lesiones , es verdad que el virus es altamente contagioso al presentar los condilomas? muchas gracias

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    1. Despues de un cono generalemente llegan a ser madres. Puede tener riesgo de parto prematuro por el cuello acortado. En un futuro embarazo, que tendran que hacerle un seguimiento ecografico del cuello uterino. El papilomavirus es contagioso pero tambien se suele eliminar solo con nuestras defensas.

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  25. Virginia Mendoza 37 años
    Buenas doctor. Hace cuatro años me dijeron que tenia heridas en el cuello uterino me recomendaron óvulos y como no sentía molestias no me volví a chequear pero como me embaraze como hace un año y siete meses en mis controles salio que las heridas crecieron y aun no me he vuelto a chequear cuanto tiempo puede pasar para convertirse en cáncer y el que me contagió es mi esposo llevo con el 8años tenemos dos hijos y si me curo puede volverme a brotar las heridas y asta donde yo se me a sido fiel pero antes llevo una vida loca. Gracias por la respuesta.

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    1. Buenas noches. No son "heridas". Solo es la parte interna del cuello uterino que se ve evertido y es de un color rojizo porque es un tejido delgado. Despues de un embarazo se notara mas y no significa que ha empeorado. Esta eversion del cuello ira desapareciendo con los años. Si no hay moelstias no necesita ningun tratamiento. Solo sus controles habituales con papanicolau o si puede con tipificacion de papilomavirus humano,

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  26. Doctor, sólo se curan las heridas del cuello uterino con óvulos o también con ampollas, y si el que me contagio fue mi esposo el también le dan un tratamiento o no, yo no precento infección vaginal solo dos veces al año pero si siento dolor cuando cargo peso y cuando tengo relaciones aveces siento dolor, puedo tener una infección vaginal y no presentar síntomas, por que así me paso cuando me detectaron infección en los riñones de pronto me sentí mal tenia fiebre pero tenia escalofríos y no avía infección vaginal previo a esto y me dijeron que era peor porque cuando mi cuerpo se descompenso recién pude derme cuenta.
    er

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  27. Doctor, sólo se curan las heridas del cuello uterino con óvulos o también con ampollas, y si el que me contagio fue mi esposo el también le dan un tratamiento o no, yo no precento infección vaginal solo dos veces al año pero si siento dolor cuando cargo peso y cuando tengo relaciones aveces siento dolor, puedo tener una infección vaginal y no presentar síntomas, por que así me paso cuando me detectaron infección en los riñones de pronto me sentí mal tenia fiebre pero tenia escalofríos y no avía infección vaginal previo a esto y me dijeron que era peor porque cuando mi cuerpo se descompenso recién pude derme cuenta.
    er

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    1. Le recalco que no es "herida". Si sus dolores con las relaciones sexuales se hacen frecuentes entonces seria bueno que la evaluen.

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  28. Doctor discúlpame a mi me detectaron una colpitis y Vaginitis aguda ya vengo desde que empezó mis primeras relaciones sexuales estas enfermedades y lo peor con el tiempo se han ido empeorando ahora ne diagnosticaron un quiste nabot y una herida en el cuello que me produce inflamación pelvica a mi ne dijeron qe no es bueno cauterizar Pero generalmente me duele y me causa decenso y picor y eso que estoy en constante tratamiento de espero me puedas recomendar algo gracias y que dios lo bendiga

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  29. Doctor discúlpame a mi me detectaron una colpitis y Vaginitis aguda ya vengo desde que empezó mis primeras relaciones sexuales estas enfermedades y lo peor con el tiempo se han ido empeorando ahora ne diagnosticaron un quiste nabot y una herida en el cuello que me produce inflamación pelvica a mi ne dijeron qe no es bueno cauterizar Pero generalmente me duele y me causa decenso y picor y eso que estoy en constante tratamiento de espero me puedas recomendar algo gracias y que dios lo bendiga

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    1. El quiste de nabot no es algo anormal. Si ya han habido tratamientos repetitivos para ambos (pareja) podría ser necesario una terapia ablativa (cauterizacion o crioterpia).

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  30. Hola buenos dias Doctor, tengo 21 años y me detectaron nic1 hace unos meses al realizarme la colposcooia el doctor dijo que no habia nada y que regrese en 6 meses para realizar un pap, me realice el pap hace un mes y salio negativo, he vuelto a ir a una ginecologa y ella sigue viendo la lession y me recomendo ir de nuevo con un ginecooncologo, en ese caso debo de pedir algun tratamiento?

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    1. Si desea vaya a un ginecologo oncologo o a un ginecólogo capacitado. No pida ningun tratamiento. Los NIC 1 se controlan cada 6 a 12 meses por dos años, porque generalmente desaparecen solos con nuestras defensas, sobretodo en mujeres menores de 25 años. Mantenga una pareja estable y confiable para que no entren nuevos tipos de papilomavirus humano.

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  31. Hola buen dia, me dedectaron Nic 1 tengo 31 años y el ginecólogo me dice que me tengo que hacer un Cono Cervical pero la verdad estoy muy confundida ademas que si me alarmo un poco porque lo primero que me dijo cuando me dio el resultado es que solo porque aun no tengo hijos, sino lo que el me haría seria quitarme la matriz, por lo que por eso me sugiere el cono, pero por todo lo que he leído tengo como dudas ademas de que según esto da por lo del virus del papiloma y según yo no tengo, entonces ya no se que hacer?

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    1. Por NIC 1 no se quita la matriz, ni se indica cono de priemra intencion. Tiene que hacerse seguimiento cada 6 o 12 meses con colposcopia, papanicolau y biopsias si es necesario por dos años. Si despues de dos años sigue con el nic 1, entonces si estaria indicado un cono.
      Si hay dudas consulte con otro ginecologo. Lo que le digo es segun las guias internacionales.

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    1. Si sangra como una menstruacion despues de una biopsia , no es normal y tendra que hacerse revisar para una posible cauterizacion. NO usa aspirina? o tiene problemas de coagulacion?.

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  33. Buenas noches, quería consultar sobre una llaga o pequeña herida en el cuello del útero, mí ginecóloga lo descubrió en el PAP, y me dijo que era normal en las mujeres que toman pastillas anticonceptivas. ¿Cómo podría curar dichas llagas?, se tornaron muy incómodas. Apreciaría su respuesta, muchas gracias.

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  34. Buenas noches, quería consultar sobre una llaga o pequeña herida en el cuello del útero, mí ginecóloga lo descubrió en el PAP, y me dijo que era normal en las mujeres que toman pastillas anticonceptivas. ¿Cómo podría curar dichas llagas?, se tornaron muy incómodas. Apreciaría su respuesta, muchas gracias.

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    1. Lo que no esta bien es llamarle llagas Pero esta eversión es más notorio por efecto de las hormonas de los anticonceptivos. No es algo malo.

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    2. Lo que no esta bien es llamarle llagas Pero esta eversión es más notorio por efecto de las hormonas de los anticonceptivos. No es algo malo.

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  35. Buena noche doctor, hoy me han detectado nic 1, me practicaron una biopsia pero el doctor dice estar seguro que es por vph, me recomendó realizar una pequeña conizacion o "biopsia extendida" en una parte muy pequeña del cuello ya que la lesión se extiende bastante y ha llegado a mi vagina también, él dice que para una lesión así debo llevar mAs de 2 años con ella y mi cuerpo no elimino el virus, confió en el medico por lo que me ha hablado del procedimiento a seguir una vez vuelvan los resultados de mi biopsia, pero me gustaría saber su opinión, tengo 26 años y no tengo hijos, si me hace una pequeña conizacion tengo algún riesgo de no poder concebir? Muchas gracias.

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    1. Ese doctor esta actuando en contra de las guias internacionales. Es un gasto innecesario para usted. El riesgo de parto prematuro aumenta conforme mayor sea el tamaño del cono. Otro riesgo es la sinequia del canal endocervical.

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    2. Ese doctor esta actuando en contra de las guias internacionales. Es un gasto innecesario para usted. El riesgo de parto prematuro aumenta conforme mayor sea el tamaño del cono. Otro riesgo es la sinequia del canal endocervical.

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  36. hola dr, fui a mi ginecologa y al frotarme el utero en seguida bote sangre, me dice que eso no es normal. igualemente al momento de aplicarme el yodo se hicieron dos manchas en el utero de una vez me dijo que tengo que realizarme una biopsia, tengo 21 años y logicamente tengo mucho miedo,principalmente porque se me han venido muchas cosas a la cabeza como "estoy infectada""sera algo grave" . en cuanto pueda responda . que crees que pueda tener? .
    muchas gracias.

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    1. Buenas. Si su pareja no es confiable o estable es posible que tenga el papilomavirus humano. Pero el sangrado solo es por una inflamacion del cuello uterino. NO creo que sea grave. Si hay duda con su pareja o ha empezado su vida sexual muy joven puede ser un precancer, pero a su edad generalmente se eliminan solo. Tranquilidad y si hay duda que le realizen la biopsia.

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  37. Hola doctor. Hace un mes me hicieron biopsia y colposcopia resultado nic2 por hpv, me recomiendan realizar cono pero tengo mucha inseguridad a partir de que tengo 29 años y aun no tengo hijos.he estado leyendo el investigando y me gustaría saber su opinión referente a la crioterapia o sea si pudiera ser tratada con crioterapia antes de realizar un cono...tengo mucho miedo de no poder concebir por consecuencias del cono. Gracias por sus atenciones. Saludos

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  38. Hola doctor. Hace un mes me hicieron biopsia y colposcopia resultado nic2 por hpv, me recomiendan realizar cono pero tengo mucha inseguridad a partir de que tengo 29 años y aun no tengo hijos.he estado leyendo el investigando y me gustaría saber su opinión referente a la crioterapia o sea si pudiera ser tratada con crioterapia antes de realizar un cono...tengo mucho miedo de no poder concebir por consecuencias del cono. Gracias por sus atenciones. Saludos

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    1. En su caso si se debe tratar el NIC 2. Si la lesión no es grande podria ser tratado con crioterapia, o de lo contrario con un cono leep o frio. Evite que entren mas tipos de PVH en el futuro.

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  40. Buenas noches Doctor. Tengo 31 años hace un mes me detectaron NIC 1 me hicieron una colposcopia el resultado fue una Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado, me citaron para cortar la parte infectada, la verdad estoy preocupada y muy perdida no se si será la única solución... Gracias espero su orientación

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    1. En su caso no esta indicado sacar la parte afectada solo por un NIC 1, solo se indica control cada 6 o 12 meses por dos años. Si persistiera a los dos años, si seria indicado la conizacion. El cuerpo elimina el NIC 1 en un 80% de los casos, y si se hiciera el cono de una vez podria igual volver el NIC. Entonces no se indica el cono de inicio porque da lo mismo hacerse el cono o no, en otras palabras no le da mayor beneficio hacerse el cono de una vez.

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    2. Mantenga una pareja estable y confiable, para que no entren nuevos tipos de papilomavirus humano. No se confie en el preservativo.

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  41. Hola doctor el 16 de diciembre del año pasado me realizaron un tratamiento con laser para eliminar una ulcera por vph y me mandaron a no tener relaciones por 40 días, me dijo la dra que el tratamiento tardaba un poco para que cicatrizara, tuve relaciones al mes que me lo realizaron varias veces, al principio no sentia ningun dolor, pero despues empece a sentir ardor cada vez que tenia relaciones, sera que se me pudo haber abierto la herida? Y se podría hacer mas grave el asunto?

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    1. Después de un es improbable afecte la conizacion porque ya cicatrizo. Debe ser algo nuevo, seria mejor que la evalúen de nuevo. No creo que sea grave.

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  42. Dr, me hicieron una conizacion hace 7 semanas, m salía agua y luego menstrué el 11 de enero, tuve relaciones el 24 es decir 4 semanas luego de la intervención. Hace una semana tuve unos dolores muy fuertes un cólico muy fuerte pero no he menstruado y ya estoy atrasada 5 días. Mis preguntas son? Es normal esto o q puede ser y m puedo hacer un papanicolao en este tiempo para saber q todo esta bien??

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  43. No se porque le hicieron conizacion. Si no uso algún método para cuidarse hay que descartar embarazo, luego una ecografia transvaginal y si no hay embarazo otras pruebas para descartar otras causas de atraso menstrual.

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  44. Doctor buenas noches hace un año me detectaron el vph, me dieron un tratamiento por 3 meses con propoleo y ahora después de un año en febrero (el mes pasado) que me hice la pap me dieron un diagnostico de pap: Lie de bajo grado nic 1 y la colposcopia: Nic 1 persistente. El doctor sugirió un cono leep lo mas antes posible. La verdad que el costo no esta acorde a mi bolsillo y aun no e buscado una segunda opinión pero si la desearía. Que me recomienda, tengo 21 años, hace mas de 3 años que tengo una pareja estable y hace unos 5 meses me cuido con pastillas anticonceptivas. Gracias de antemano

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    1. Buenas. Por ser joven el nic 1 se elimina esponatemente en un 90%. Solo hagase controles cada 6 a 12 meses por dos años. En su caso no esta indicado el cono leep. No es NIC1 persistente porque la primera vez solo fue el hallasgo del pvh, nada mas. Nic 1 persistente es cuando con la biopsia se encuentra el nic 1 por dos años o mas. Asegurese que no entren nuevos tipos de pvh y no se confie en el preservativo. Hable con su pareja

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    2. Doctor buenas tardes. Al tener ya el vph mi pareja tambien la tiene? Y si yo me algún tipo de chequeo o tratamiento el también tendría que seguir otro? O no afecta en nada que el siga con el vph y yo ya me lo haya tratado? Donde podría ir mi pareja para hacerse el tratamiento? Gracias

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    3. NO hay in tratamiento para el pvh, solo hay que esperar que lo elimine con sus defensas, tanto de usted como de su pareja. Es importante que el varón sepa que el preservativo puede permitir el paso del pvh en un 20%. En otras palabras si ambos son fieles, lo mas probable que elimine el pvh.

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  45. Dr. Buenas noches me hice una citologia y me salio ascus y inflamacion severa.Me hice una colposcopia y me salio normal pero es necesario dejar de tomar pildoras anticonceptivas, gracias por la ayuda.

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  46. Hagase otra evaluación en un año. Evite que entren nuevos tipos de pvh. No se confíe en el preservativo. Trate de tener una pareja estable y confiable. Los anticonceptivos no tienen nada que ver con el ascus o la inflamacion.

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    1. Gracias entonces con que podría cuidarme porque recién en julio tengo otra citologia yo me cuidaba con la t de cobre cree que eso me ocasiono el ascus porque tenia repetidas infecciones vaginales

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    2. La t de cobre no produce ascus. El ascus puede ser por el papilomavirus humano. Los flujos vaginales podrian ser por los hilos de la T de cobre, por ser un cuerpo extraño en la vagina y puede ser rechazado produciendose flujo vaginal mas frecuentemente.

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  47. Doctor a mí me detectaron nic 1, la tuve más de 2 años y me hicieron un cono leep en noviembre 2015. Desde que tuve este problema he tenido candidiasis vaginal prácticamente de forma permanente. Pensé q mejoraría después del cono, ya que mi cuello está totalmente cicatrizado ahora, sin embargo sigo con la candidiasis. Me han recetado Todo tipo de tratamientos y continuo con la infección. Quiero saber si ambas cosas tienen relación y que comentario tiene respecto a mi infección. Gracias.

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    1. Le dieron butoconazol?. Le indicaron lactobacilus para mejorar la flora vaginal?. La candidiasis no tiene relacion con el cono especificamente o con el nic 1 persistente.

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  48. Doctor, de todos los tratamientos que he utilizado, estos son algunas de las marcas je he usado: Gynotran, famidal, albothyl, clinfol duo, clindes duo, medivel, isodine, clotrimazol, albisec, gynocanesten (son los que recuerdo).
    Para flora vaginal algunos doctores me recetaban tropivag, los usaba después del tratamiento pero seguía con la infección. Espero sus comentarios, gracias.0

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    1. Ninguno fue botuconazol que es para hongos resistentes. Podria usar esto en crema (aqui lo tenemos como "Volusol") una aplicacion en las noches por 6 dias (dos tubos). Luego usaria el tropivag por 7 dias. La idea es que no le venga muy seguido el flujo por hongos. Porque puede volver al alterarse la flora vaginal.

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    2. Ok, veré como me va y le comentó, gracias.

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  49. Doctor disculpe, me detectaron nic 1 hace un año, supuestamente se fue pero me llevaron a la liga contra el cancer y me detectaron nic1 y nic2 en el cuello uterino, esta en el 90% de mi utero y quisiera saber si la mejor opcion es conizacion o hay otra solución porque me da miedo que me regresé y mi cuerpo ya no soporte una segunda conizacion y no pueda tener hijos. Tengo 22 años, que me sugeriría? Por otro lado, aún sigo con mi pareja y si me operan, supongo q el seguirá con el virus, me volverá a contagiar o se contagió? Es mi pareja única y no se como llevar mi vida sexual si me operan y el quizás tenga el virus. Muchas gracias

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    1. En pacientes menores de 25 años, cuando hay nic 2 se puede optar por la observacion sin realizar conizacion porque tienen un mayor porcentaje de cura espontenea. El virus seguira en la vagina y en su pareja. Lo que tiene que hacer es esperar que sus defensas lo eliminen. Le recomiendo que se controle cada 6 a 12 meses por un año. Mantenga una pareja estable y confiable.

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    2. El control de un nic 1 o 2 se hace por dos años. Si persiste o progresa necesitara un cono. Una pregunta ¿ Hace un año,como le diagnosticaron NIC 1?, fue con ¿papanicolau o biopsia?.

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  50. Buenos dias doctor una consulta tengo una herida en el utero las cuales me cauterizaron pero el ginecolo me pidio otro examen cultivo vph no solo basta con el papanicolau o que examenes mas tengo que sacar ya que tambien me hicieron coloscopia estare en espera de su respuesta

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  51. Buenos dias doctor una consulta tengo una herida en el utero las cuales me cauterizaron pero el ginecolo me pidio otro examen cultivo vph no solo basta con el papanicolau o que examenes mas tengo que sacar ya que tambien me hicieron coloscopia estare en espera de su respuesta

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    1. si ya le hicieron colposcopia y todo es negativo para cancer o precancer, entonces no es necesario el examen del pvh. En todo caso el examen de pvh se lo puede hacer en un año, no ahora.

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    2. Si el otro año el analisis de pvh sale negativo, entonces no seria necesario hacerse el papanicolau tan seguido.

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  52. Doctor,hace 1 Semana me hicieron una colposcopia y a raiz d ello una Biopsia. El diagnostico fue Displacia leve con extension glandular asociada a infeccion por papiloma virus humano. El Ginecologo me dijo q por tener extension glandular debe hacerme un Cono leep. A mi no me duele nada... solo mi ultima menstruacion me esta durando mas de 20 dias q el gine dice q es por un problema hormonal ya que mi ecografia ultravaginal salio bien. Puede decirme si es correcto hacerme el cono leep? Tengo 28 años y aun no tengo hijos,mi pareja es estable.. llevo mas d 4 años con el.

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    1. Según las guías internacionales no es correcto hacerse un cono leep por una displasia leve. Solo se indica controles cada 6 a 12 meses con papanicolau y colposcopia por dos años. Si persiste el nic o displasia leve o empeora si s e justifica un cono. La extensión glandular no influye o determina un cambio de tratamiento. Esta displasia leve se elimina en un 70 a 80 % solo sin ningún tratamiento. Le recomiendo que cambie de ginecólogo.

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  53. Hola! Doctor. Tengo 34 años y hace dos años atrás me encontraron un pre Cancer grado 3 y me hicieron un cono para sacar esa parte. Me vengo haciendo los controles cada 6 meses y todo bien, el último en enero, pero hace unas semanas al tener relaciones túve una hemorragia y no me había pasado nunca. Cambio el color y olor de mi orina y empezó a salirme como un fluido primero con sangre y uno días después de color gris... Fui hace unos días a una guardia donde me atendió una ginecóloga que me dijo que se veía una lesión pequeña en el cuello del utero y por eso podría estar sangrando. Pero además me he sentido hinchada, con malestar en cuerpo y en la cadera hacia la cintura...será cervicitis o algo con Cancer?

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    1. Sus controles supongo que serán con colposcopia y papanicolau. Si es así lo mas probable que sea una cervicitis. Si persiste con el sangrado después de las relaciones sexuales, entonces mejor que la reevaluen.

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  54. Hola buenas tardes dr acabo de cumplir 21 ami hace un año me detectaron lesión intraepedital bajo Grado en Papanicolao y me hicieron colcoscopia y me tomaron una biopsia y que si era vph ahora estoy esperando mi cono pero pierdo horas en el seguro y aun no me hacen nada que porque se echa a perder la máquina, cuanto me cuesta? Que tomar de medicamentos para ayudarme?

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  55. Hola buenas tardes dr acabo de cumplir 21 ami hace un año me detectaron lesión intraepedital bajo Grado en Papanicolao y me hicieron colcoscopia y me tomaron una biopsia y que si era vph ahora estoy esperando mi cono pero pierdo horas en el seguro y aun no me hacen nada que porque se echa a perder la máquina, cuanto me cuesta? Que tomar de medicamentos para ayudarme?

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    1. En la biopsia que salio exactamente?. Si solo es NIC1 no es necesario un cono, porque en un 80% es eliminado solo por las defensas. Incluso si sale NIC2, por ser menor de 25 años, puede manejarse solo con controles por cada 6 a 12 meses por dos años.

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    2. Evite que entren nuevos tipos de papilomavirus humano (pvh) es decir mantenga una pareja estable y confiable.

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  56. doctor me realizaron una crioterapia en noviembre a causa de nic I por vph, me indicaron citologías cada tres meses, en la primera citología me salio inflamación moderada pero en la segunda me salio nic I de nuevo, y la doctora me indico conizacion pero no quiero ya que creo es muy invasiva, quisiera su opinión porfavor...

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    1. Primero, por un nic 1 no se hace crioterapia. El nic 1 se controla cada 6 a 12 meses y si persiste por dos años, si podria justificarse un cono. Y su edad?

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  57. hla doctor estoy muy asustada ya que me hice un pap y colpo y me salio en diagnostico sil de bajo grado por infeccion viral hpv,me mandaron hacer una biopsia con colposcopica,los rsulatdos estaran dentro de 20 dias,luego de extraer las muestras el medico dijo que mi utero se ve muy feo muy dañado,tengo miedo de que sea cancer,tengo 34 años y ya tuve 4 hijos,hace 10 años que no me hacia un pap

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    1. Tiene que esperar el resultado de la biopsia. Si su pareja es estable y confiable es poco probable que tenga un precancer.

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  58. gracias doctor, tengo 27 años y un hijo, quisiera saber cuales son las consecuencias de la conización

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    1. Puede haber un riesgo incrementado de parto prematuro si el cono es muy profundo. Tambien puede haber sangrado posterior, obstruccion para salir la menstruación, pero esto es poco frecuente.

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  59. que tal.doctor..tengo 26 años y hace 4 meses me detectaron nic1 despues de 2 meses me hicieron un cono leep y en.el resultado salio nic2 y bordes quirurgicos comprometidos y el doctor.dice que me sacaria el.utero.si no fuera por mi edad...por favor que me recomienda usted... qmtengo 3 hijos ya y no deseo tener mas.hijos...quiza con algun consentimiento firmado talvez algun medico acepte hacer la histerectomia porque me da mas miedo esperar

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    1. Tendra que hacerse un nuevo cono. No se confie en el preservativo y mantenga una pareja estable y confiable.

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  60. Buenas tardes Doctor una consulta, tengo 36 años tengo un bebe de 3 años y me gustaria tener otro bebe, por motivo de controles para embarasarme y como muchas veces sufri de infecciones y decensos me hicieron una colposcopia y luego una biopsia el diagnóstico fue: Displasia leve(NIC 1,LIE DE BAJO GRADO).ATIPIA COILOCÍTICA.METAPLASIA ESCAMOSA.
    MACROSCOPÍA:Se perciben fragmentos de tejido de color marrón y consistencia elástica,que hacen un volumen total de 0,3cc SIT(se incluye todo).Y con todo esto el ginecologo me dijo q debia hacerma la cauterisacion porque corro el riesgo de que el bebe al nacer nasca con algun problea ya q saldria por la parte infectada y que el ambaraso aumentaria el nivel del NIC.Fui donde otro ginecologo y me dijo q no pasa nada q solo lo controle cada 6 meses y q por mi edad q me embarase ya, Doctor estoy un poco confundida usted q me aconseja gracias.

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    1. Reitero que el NIC 1 se elimina en un 80% sin tratamiento. En el embarazo no empeora el nic. El riesgo de transmisión al feto del virus es bajo incluso si le hacen cesárea. Por su edad embarazece y que sea una pareja confiable y estable.

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  61. buenas tardes doctor, me practicaron una conización, hace 20 dias, despues de una persistencia del vph nic2 `por dos años, me lelgo la mestruación a los 5 dias del procedimiento, fue dolorosa , sin embargo el sangrado fue normal, pero aun 15 dias despues sigo sangrando moderadamente, salen gotas de sangre bien rojas como en una cortada, mi ginecóloga dice que es normal por cicatrización , debo ponerme algún medicamento?

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    1. Seria bueno que la reevaluen y ver si es del cuello, porque puede necesitar una cauterizacion en la zona sangrante. Tambien puede servir una ecografia trasnvaginal.

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  62. hola Dr. tengo 45 años. me detectaron posible nic I en papanicolaou. la polcoscopía sale ok y en biopsia posible nic I dudosa por inflamación. estoy en espera de la tipificación viral. el dr. me da dos opciones 1.- esperar y tomar papa en 6 meses o el cono. A mi me da miedo que se vaya pasar a nic II y demás. Soy muuy aprensiva ,depresiva y nerviosa y aunque cuido mucho mi alimentación dicen que el estado nervioso cuenta mucho para el sistema inmunológico. cómo ve??? se que a los 20 y tantos hay muchas posibilidades de que la infección se elimine por si sola. cómo ve a los 45?

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    1. A los 45 tambien se puede eliminar el pvh pero en menor proporcion. Si hay flujo vaginal seria mejor tratarse primero y luego repetir el papanicolau. Aun menstrua?

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    2. si claro todo normal. aun no me dan mis resultados de tipiicación. Leo y leo y no se qué hacer si el cono, el asa .... o esperar 6 meses a la otra toma y si sale algo o algun cambio ya optar por el cono o hacerlo desde ahorita.

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    3. Asi se haga el cono, despues tendra igual que seguir con controles porque puede aparecer una nueva lesion. Espere a un control en 6 meses. Evite que entren nuevos tipos de pvh. Si avanza a nic 2 o nic 3, igual el tratamiento es cono.

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  63. ya me dieron los resultados de la tipificación tengo el 35 y 45 :( q sugiere??? cono o esperar 6 meses y observación???
    no se pondrá peor???

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    1. Le aconsejo esperar y realizarse otros controles cada 6 meses por dos años. Siempre es importante mantener una pareja estable y confiable, o evitar que entren nuevos tipos de papilomavirus humano a los genitales.

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  64. Doctor, le comentó, el último 28 de mayo me hicieron un degrado de emergencia,y al momento de inyervenirme me indicaron que tenía una inflamación en el cuello del útero, a lo que me recomendaron un papanicolao y coloscopia, esto pasado los 10 días de terminado el tratamiento con pastillas por dicha intervención, en efecto me hice ambas pruebas que aún me las entregarán en 7 dias, contando desde hoy, sin embargo en mi colposcopia sale lesión intrapiterial de bajo grado.me piden una biopsia para descartar cáncer, sin embargo quisiera saber si con esta primera vista dicho doctor que me práctico la coloscopia podría de alguna forma determinar si es lesión por cáncer o displacia leve, o tendría que esperar los resultados al practicante la biopsia?

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    1. La displasia leve vista al ojo de la colposcopia es dudosa, porque puede ser una metaplasia escamosa, que es un cambio normal. Si hay dudas hagase la biopsia.

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    1. La biopsia en su caso por su edad, como la parte interna del cuello debe estar escondido, le indican un raspado o curetaje de esa parte interna del cuello uterino. Lo del dolor que siente mejor que la evalúen sobretodo si persiste. También el papanicolau que salio nic 1, lo podría revisar otro patologo con mas experiencia, porque no todos los patologos responden igual.

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  68. Me hicieron una biopsia y otros estudios adicionales el ki67 me salio positive En el tercio basal del espitelio escamoso.....lo interpretan como una lesion en del epitelio escamoso De bajo grado ?????Pero hace poco me mande ha hacer la citologia y salio normal Me hicieron una biopsia y otros estudios adicionales el ki67 me salio positive En el tercio basal del espitelio escamoso.....lo interpretan como una lesion en del epitelio escamoso De bajo grado ?????

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    1. Este ki67, todavia no esta recomendado en las guias internacionales. Esto aun es experimental y se piensa que podria ayudar a reconocer a la celulas displasicas o precancerosas. Me parece que es mucho gasto para lo poco que se gana, porque si lo consideran una displasia leve solo tiene que continuar con controles anuales con papanicolau y colposcopia. En su caso tendría que seguir gastando en esa prueba ki67.

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    2. Siempre es importante mantener una pareja estable y confiable, o evitar que entren nuevos tipos de papilomavirus humano a los genitales.

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  69. Buen dia Dr

    En mayo me realice dos papanicolaus y una colposcopia y los resultados en los papa era en uno cervicitis y en el segundo inflamación. el segundo me lo realicé el mismo dia de la colposcopia y el resultado de la colpo fue lesion intrapitelial de bajo grado sugerente a vph, metaplasia madura e inmadura y ectoprion. En observaciones puso que se recomienda tratamiento sistémico y local y Biopsia dirigida a criterio de medico tratante.fui enseguida con los resultados al ginecólogo y decidio en ese mismo momento cauterizarme. Eso fue el 9 de mayo y tengo cita para realizarme estudios el proximo mes. Mi pregunta es la siguiente,tuvo que mandarme a realziar biopsia y tipificación? Estoy bastante preocupada y asustada ya que tengo miedo a que sea algo mas grave y he leído que a la mayoría les hacen biopsia y no comprendo por que a mi no, quisiera saber si debo exigir biopsia en mis próximos estudios. Por otra parte también quisiera saber si de algo ayudan las vacunas o mejor ni gasto en ellas. Ya que tengo 29 años y lei que se recomiendan hasta los 26.

    Gracias doctor por tomarse la molestia de leernos y ayudarnos sin nada a cambio.

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  71. BUEN DIA DOCTOR, SABE YO ME HICE UN COLPOSCOPIA Y ME DIJERON QUE TENIA DISPLASIA LEVE EN DICIEMBRE DEL 2015, AHORA UNA AMIGA OBTETRIZ ME DIJO QUE NO ME PREOCUPARA PORQUE A VECES DESPUES DE DAR A LUZ EL CUELLO CAMBIA Y QUE DEBE REGRESAR A SU COLOR Y APARIENCIA NORMAL INCLUSO ME HIZO HACER EL IVAA QUE SALIO NEGATIVO ENTONCES ESPERE HASTA HACE DIAS QUE TENGO DECENSO NORMAL SIN MAL OLOR NI NADA PERO ME FASTIDIABA MUCHO ASI QUE FUI NUEVAMENTE DONDE LA OBSTETRIZ Y QUE ES UNA CERVICITIS ME DIJO QUE HIBA A VIVIR TODOA MI VIDA CON ELLO, MMM ME QUEDE CON LA DUDA Y ME HICE HACER OTRA VEZ UNA COLPO ESTOY ESPERANDO RESULTADOS PERO EL RESIDENTE QUE ME TOMO LA MUESTRA ME DIJO QUE HABIA UNA PARTE SUPERIOR E INFERIOR EN EL CUELLO QUE NO SE PINTARON CON EL YODO, Y ME SACO DOS MUESTRAS, ASI QUE EN TODO CASO ME QUIEREN HACER UNA CONIZACION AHI PERO EN OTRO LADO ME HABLARON DE UNA VAPORIZACION y una amiga me hablo de una cauterizacion CUAL DE ELLOS SERIA EL MEJOR Y PARA QUE CASOS, AHORA PODRE EMBARAZARME NORMAL ?? TENGO 33 AÑOS PORQUE TENGO UNA HIJITA Y ME GUSTARIA TENER OTRO HIJITO MAS ..... GRACIAS

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  73. Me hice una colposcopia hace cinco días y ayer tuve sexo. Hoy he estado sangrando un poco, no es mucho pero me pone dudosa. Será debido al examen de colposcopia?

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  76. Doctor hace dos semanas me realice una conizacion pero después de casi dos semanas estoy sangrando en intervalos de tres días es normal

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  77. Doctor hace dos semanas me realice una conizacion pero después de casi dos semanas estoy sangrando en intervalos de tres días es normal

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  78. Hace dos semanas me hicieron una conizacion después de una semana estoy sangrando se me quisiera y a lOs dos días vuelvo a sangrar esto es normal

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  80. Hola dr. Hace dos meses me hice control de pap y colpo los dos salieron normales, pero yo tenia verrugas en la vagina por.lo que me practicaron un cepillado de cervix, el resultado fue cin1, colgajos de células endocervicales conservadas sobre un fondo inflamatorio por lo que mi ginecóloga me dijo que lo mejor sería practicarme una conizacion y que dé esa manera e rradicaria el hpv usted que opina?

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  81. Hola dr. Hace dos meses me hice control de pap y colpo los dos salieron normales, pero yo tenia verrugas en la vagina por.lo que me practicaron un cepillado de cervix, el resultado fue cin1, colgajos de células endocervicales conservadas sobre un fondo inflamatorio por lo que mi ginecóloga me dijo que lo mejor sería practicarme una conizacion y que dé esa manera e rradicaria el hpv usted que opina?

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  83. Buenos dias yo tengo 28 años y estoy con el temor todavia esk hace 2 meses me dijeron k tengo k cortame cono leep se llama algo asi sino k yo tengo una lesion escamosa intraepitelial de bajo grado (nic1) asociado a metaplasia escamosa donde dice descripcion macroscopica dice k se recibe tres fragmentos de mucosa color pardo claro que en conjunto hacen un volumen de 0.7 cc. Se incluye todo..... porfavor doctoe ayudeme pork en otros lados me dijeron k espere 6 meses para saver si la herida va curandoce pero h an pasado dos meses y me duele fui de nuevo a otro hospital y me dicen k me corte y me haga el cono leep tengo miedo usted k opina ayudeme

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  84. Buenas tardes Dr!

    HACE TRES MESES ME RALIZARON CAUTERIZACION POR NIC 1 Y ECTOPRION. HOY ME HICE LA COLPOSCOPIA Y LUDE VER QUE NO TODO SE PINTO CON LUGOL. MI PREGUNTA ES; AHORS QUE TRATAMIENTO SIGUE? ME avanzara hasta un cancer a pesar de los tratamientos? Gracias

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  85. Dr. me urge necesito su ayuda por favor =( me hicieron una colposcopia no la llevaron hacer alguna biopsia mi ginecólogo solo me la hizo y dijo tienes nic 3 y por vph entonces me mando a operarme y me hicieron una conizacion y me la hice pero tuve relaciones con mi pareja con condón pero me duele los ovarios y no he acudido al ginecólogo por que mi cita es asta el 20 de agosto, tengo 24 años y no tengo hijos ya me pusieron las dos vacunas de Vph porque eso me dijo mi ginecólogo

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  86. DOCTOR BUENAS NOCHES ME DETECTARON NIC II POR VPH Y TENGO 35 AÑOS Y JUSTO ANTES QUE ME LOS DETECTEN DESEABA TENER BEBES QUE TRATAMIENTO ME CONVIENE MAS LA CRIOTERAPIA O LOS LEEP Y EN CUENTO TIEMPO ME LO DEBO REALIZAR DESDE SU DETECCIÓN DADO QUE ESSALUD ESTA DEMASIADO SATURADO Y ME HAN DADO CITA PARA MEDIADOS DE SETIEMBRE O ME LO REALIZO EN PARTICULAR Y EL COSTO EN EL MISMO CUAL SERIA?? MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO.

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  87. Buenas noches; doctor el día de hoy me realizaron el cono leep en la Liga contra el cáncer , yo tengo 25 años y me habían diagnosticado nic2, yo quiso era saber si tengo que tomar alguna pastilla para evitar alguna infección? El doctor sólo me recetó ibuprofeno cada 8 horas y unos óvulos "furocin" por 15 días ambos, le agradecería de todo corazón me responda.Saludos y bendiciones

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  88. Doctor buenas tardes, me van a realizar una conización en el seguro Barton de la av Argentina, por un nic II-III, me da miedo porque me han dicho que el conducto se puede obstruir, no tengo hijos. En caso se obstruya como será que voy a menstruar y como podría hacer para tener hijos? De antemano muchas gracias por su respuesta.

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  89. Dr buenos dias hace dos meses me practicaron una conizacion x un nic 3 desde entonces no he tenido relaciones sexuales x temor talves tengo dos hijos y tengo miedo volver embararazarme ya q el ginecólogo tratante me dijo q no debo utilizar ninguna hormona x el tema de la displacia a tuve ahora yo pregunto como me puedo cuidar si siempre he tenido la regla muy irregular y con el metodo de barrera no es muy seguro para mi caso q debo hacer y xq las hormonas no estan aconsejadas para mi caso

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  90. Dr buenos dias hace dos meses me practicaron una conizacion x un nic 3 desde entonces no he tenido relaciones sexuales x temor talves tengo dos hijos y tengo miedo volver embararazarme ya q el ginecólogo tratante me dijo q no debo utilizar ninguna hormona x el tema de la displacia a tuve ahora yo pregunto como me puedo cuidar si siempre he tenido la regla muy irregular y con el metodo de barrera no es muy seguro para mi caso q debo hacer y xq las hormonas no estan aconsejadas para mi caso

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  91. Hola doctor apenas me hize una conizacion fue leve y e tenido flujo marron y comezon sera eso normal

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  92. Hola doctor apenas me hize una conizacion fue leve y e tenido flujo marron y comezon sera eso normal

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  93. Hola buenas noches Dr. Estoy muy preocupada tengo 21 años hace tuve un aborto no.provocado a los 16 y ya el mes de septiembre un año me detectaron ovarios poliquisticos y parte un quiste en la tiroides que aun no está activo pero he venido teniendo infecciones muy fuertes y descensos pensé que era por mis quistes fui hacerme un.chequeo ya que tenía sangrado fuera de mi periodo picason ardor y unas verruguitas me dijeron que tenía una herida grande en el útero y cervicitis crónica ya más de una semana sigo sangrando y teníendo dolores en la parte baja estoy esperando los resultados del papanicolao para ver que sale pero ya estoy muy asustada quisiera saber si eso se debe a contagio o tal vez se hereda ya que mi mamá tiene una herida en el útero y VPH espero su ayuda gracias

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  96. porfavor alguien que me pueda ayudar a mas informacion!!! porfaas
    .

    tengo 22 años y tengo un hijito de 5 años , hace unos días me hicieron una biopcia y salio que tengo displasia leve, el doctor me recomendo que lo mejor sería que me haga el cono leep! , por lo cual me explico q solo sacaban el tejido malo, pero estuve viendo informacion y se que despues de un cono leep es dificil quedar embarazada o causa perdidas de embarazo o partos muy prematuros y en realidad , yo deseo tener un bebe aca a 3 años y eso me tiene preocupada , deseo estar segura antes de realizarmelo y luego o lamentarme, porque tbn fui a otro doctor y me recomendo la crioterapia, pero mi medico me dijo que eso no era tan efectivo como un cono leep, porfavor, necesito informacion, muchas gracias

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  97. porfavor alguien que me pueda ayudar a mas informacion!!! porfaas
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    tengo 22 años y tengo un hijito de 5 años , hace unos días me hicieron una biopcia y salio que tengo displasia leve, el doctor me recomendo que lo mejor sería que me haga el cono leep! , por lo cual me explico q solo sacaban el tejido malo, pero estuve viendo informacion y se que despues de un cono leep es dificil quedar embarazada o causa perdidas de embarazo o partos muy prematuros y en realidad , yo deseo tener un bebe aca a 3 años y eso me tiene preocupada , deseo estar segura antes de realizarmelo y luego o lamentarme, porque tbn fui a otro doctor y me recomendo la crioterapia, pero mi medico me dijo que eso no era tan efectivo como un cono leep, porfavor, necesito informacion, muchas gracias

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  98. porfavor alguien que me pueda ayudar a mas informacion!!! porfaas
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    tengo 22 años y tengo un hijito de 5 años , hace unos días me hicieron una biopcia y salio que tengo displasia leve, el doctor me recomendo que lo mejor sería que me haga el cono leep! , por lo cual me explico q solo sacaban el tejido malo, pero estuve viendo informacion y se que despues de un cono leep es dificil quedar embarazada o causa perdidas de embarazo o partos muy prematuros y en realidad , yo deseo tener un bebe aca a 3 años y eso me tiene preocupada , deseo estar segura antes de realizarmelo y luego o lamentarme, porque tbn fui a otro doctor y me recomendo la crioterapia, pero mi medico me dijo que eso no era tan efectivo como un cono leep, porfavor, necesito informacion, muchas gracias

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    1. En su caso no es necesario el cono ni la crioterapia. Lo que se recomienda es repetir los controles cada año por dos años, porque generalmente desaparece en un 80 % de los casos por medio de las defensas. Si después de dos años persiste la lesion entonces puede hacerse el cono.

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  99. buenas tardes tengo 26 años y tengo ascus me puede explicar q tratamiento puedo llevar y si me puedo poner algún anticonceptivo

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    1. En su caso tiene dos opciones: Repetir el papanicolau en un año o realizarse una tipificacion del pvh de alto riesgo. Si le sale otra ves ascus o el pvh 16 o 18 se indica la colposcopia.

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  101. Hola doctor, desde agosto del año pasado fui al ginecologo ya que presente verrugas genitales exteriores, en el chequeo salí con NIC 1 a la cual leaplicaban acido, posteriormente me cauterizaron las verrugas a finales de octubre y no han aparecido mas hasta el momento, nunca había ido al ginecologo antes, hoy fui a mi consulta y en el chequeo vaginal salgo con la misma leción de NIC 1, pero como la mancha es muy grande (casi abarca todo el cervix)y no se ve mejoría alguna, la doctora me recomienda el cono leep, cree que sea lo indicado?

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    1. Hola buenas noches doctor, veo que está muy ocupado atendiendo a muchos casos aquí. Solo quería preguntarle si puedo tener relaciones con vph? Es que mi novio se hizo una prueba del vph y salio negativo y yo salí con NIC 1 efectivamente,la gine me dijo que la marchita blanca era minúscula y que en 6 meses probablemente ni la tenga pero pues me salieron condilomas en la entrada de mi vagina y me puse Aldara me las elimino por completo. Pero hace dos días tuve relaciones con mi novio de nuevo (teníamos 2 meses sin hacerlo, osea desde que me entere que tenía vph) y pues tengo miedo de queme salgan mas condilomas por tener relaciones usted que cree? Me saldrán de nuevo? Fue con condón

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  103. Buenas noches doctor, mira me hicieron una conizacion y los resultados después de la conizacion arrojaron que tengo 10% aun infectado en un borde ahora me quieren poner cremas ya que la lesión que quitaron era Nic II cree Q sea efectivo con cremas??

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    1. Ya que dice mi estudio que lo tenia aun en un borde y la doctora me quiere poner Efudix por dos meses, pero fui a otro doctor y me quiere hacer un láser ya no se que sea lo mejor usted que me recomienda ya que la ginecóloga sólo me hizo una conizacion sin antes una biopsia solo me hizo una colposcopia y después la conizacion y al último la biopsia,

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  104. hola disulpe buenas noches tengo una duda en diciembre me realize un papanicolao por orden del doctor al detectar verrugas en mi parte intima y el resultado fue displasia grave nic 3, posteriormente se me realizo una biopsia en donde el diagnostico fue lesion intraepiteliaL cervical de bajo grado (nic 1 displasia leve ) asociado al virus del papolama humano

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    1. y la doctora me cito par realizarme un cono el 24 de marzo ,no estoy segura de que hacer me podria responde la duda doctor por favor

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  105. Doctor me hice una bioxia y me arrojo displacia moderada nic2 y me dijo el doctor q me anasteciaba para dejarlo trabajar ya q mi cuello uterino era grande pero uno me quiere hacer cono leep y otro cono frio cusl es mejor y me lo detectaron en enero eso puede crecer si espero mas tiempo.

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  106. Estimado Dr. Gamarra, mi hija tiene 22 años y se realizo el Cono Leep por presentar Displasia NIC III, se lo realizo en el Hospital de Neoplásicas. Después de casi una semana le han venido dolores pelvicos, liquido blanquiscos con olor bastante fétidos. A que se debe esto?

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  107. Hola buenos dias doctor yo me hice una cicatrisacion de cuello hace un año ya q en la biopsia me salio 1 fregmento ahora tengo leves perdidas de sangre todo el mes cada dias maso y mucho dolor todo el tiempo q me aconseja grasiass

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  108. Buenos días.
    Me hicieron conización hace dos años por cin III carcinoma in situ con bordes limpios. Ahora me salió Cin I y han vuelto a hacer conización y salió Cin I con bordes comprometidos y existencia de nuevo del Virus. Qué debo hacer, porque no se si puede haber mas y no han llegado....o que significa en un cin I los bordes comprometidos de colocitos, deben quitar el útero, porque puede haber carcer invasor y no haber llegado a èl?? Muchas gracias

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  109. BUENOS DÍAS,

    DOCTOR A MI ME DETECTARON DESPUÉS DE UN PAPANICOLAU Y COLSPOCOPIA EL NIC I, Y PAPILOMA, LO QUE MI GINECÓLOGO ME PROPUSO FUE PRECISAMENTE LA CONIZACION, ESTOY A TRES SEMANAS DE ELLA, PERO DESPUÉS DE LEER ESTO NO SE SI SEA MI MEJOR OPCIÓN

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  110. Buenas doctor hace 3 años mehicieron uncono leep el año pasado a principios se obstruyo el cuello del utero y no tenia mis periodos me practicaron un desague y ahora todo normal en mi periodo lo siguiente es q no logro quedar embarazada ya tengo 1 año intentando y nada y yaaño y medio sin anticonceptivos ayuda por favor nose si es por lo anterior o q sea hormonal no soy regular en mis periodosvan de 26 , 27 o hasta 30 dias gracias

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  111. doctor buenas tardes me hicieron un cono asa pero necesito saber si puedo seguir usando la ampolla de tres mes

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  112. Buenas tardes doctor tengo 19 años en mayo 2017 me dieron los resultados de la citología y reportará una lesión de alto grado nic (II-III) esto me pareció extraño ya que solo he estado con mi pareja desde hace dos años me hicieron una colposcopia y biopsia, en la colposcopia la doctora me dijo que no observaba nada grave y el resultado de la biopsia fue negativo para malignidad o lesión interpersonal,cervicitis crónica, con buena representación de la transformación escamocolumnar luego de esto me dijo que necesitaba una conizacion con radiofrecuencia esto me asusta y quisiera saber si debo realizarle el cono lo más pronto posible? Esto me lo dijo 04 de septiembre de 2017. Gracias

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  113. Buenas tardes doctor me realizaron una histerectomía total por miomas y por una endometriosia severa el 1 de septiembre me siento bien. A los 3 días me bajo agua sangre cada vez que realizaba mi micción, pero después de el 10,de septiembre me empezó a cambiar a café oscuro y huele mal me da miedo con una fisura de mis intestinos a la vagina ya que me lavaron porque tenia regado el endometrio, no se si es normal y hasta el 19 no me ve el cirujano, no me ha dado fiebre

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  114. me hicieron una conizacion hace 23 dias & llevo 5 óvulos de los 6 que me receto pero acabo de tener un mini sangrado color marrón al ir al baño es normal?

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  115. Hola me detectaron nic I hace un mes en la citología la doctora me hizo una biopsia hace 11 días en 8 días espero resultados , pregunto que puede salir en esa biopsia eso puede avanzar nic II? Osea el resultado puede venir con otro grado o igual? Lo otros que si tengo relación con mi esposo y el tiene el voy nuevamente volverá a mi cuerpo ? Estoy tomando vitamina c y ácido folico tengo 32 años y fui a estudio de rutina y que mi colonoscopia hace 10 meses el resultados fue vaginitis me enviaron crema y volver en 6meses y ahora resulta esto y de verdad estoy muy desconcertada

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  116. Hola me detectaron nic I hace un mes en la citología la doctora me hizo una biopsia hace 11 días en 8 días espero resultados , pregunto que puede salir en esa biopsia eso puede avanzar nic II? Osea el resultado puede venir con otro grado o igual? Lo otros que si tengo relación con mi esposo y el tiene el voy nuevamente volverá a mi cuerpo ? Estoy tomando vitamina c y ácido folico tengo 32 años y fui a estudio de rutina y que mi colonoscopia hace 10 meses el resultados fue vaginitis me enviaron crema y volver en 6meses y ahora resulta esto y de verdad estoy muy desconcertada

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  118. Hola doctor tengo 36 años de dijeron que tenia nic2 casi tres , me hicieron colpo y biopsia y me realizaron un cono leep y luego de unos meses un cono frio. El ginecólogo que me lo realizo me dijo que salió toda la herida que ahora debia controlarme. Hace 6 mese que me practicaron el cono frio y tengo dolores como si fueran los cólicos menstruales pero fuera de los periodos menstruales y me duele cuando tengo relaciones con mi esposo y cuando tengo orgasmo también siento dolor . Cual puede ser la causa doctor

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  119. Buenas noches. Me detectaron nic 1 tengo 26 años me sacaron una biopsia y colposcopia, me entregaron los resultados y dice q es una displasia leve, me dieron tratamiento con ovulos por 6 dias cluvax y unas pastillas para el dolor igual tratamiento para mi pareja pero cada que tengo relaciones siento dolor y me da infeccion. En papanicolau que me sacaron me salio infección crónica por candidiasis pero creo q un tratamiento de 7 días no me va curar una infección crónica. Siento que hay algo mas pero no encuentro solución y anímica mente me siento mal... Que otros tratamientos puedo tomas para que me sane una infección cronica...

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