miércoles, 31 de diciembre de 2014

Prevención del flujo vaginal

Muchas pacientes no se dan cuenta que tienen malos hábitos que pueden favorecer el que tengan flujo vaginal o descensos.

En la vagina suele encontrarse el moco cervical que suele ser transparente y que cambia de consistencia según sea su cercanía a los días de la menstruacion. Pero cuando ya hay secreciones amarillentas, verdosas con o sin mal olor, con o sin espuma blancas como leche cortada o requesón, ya causa incomodidad o malestar. Algunas hasta acuden a emergencia por la picazón intensa.

Figura Nº1: Flujo vaginal amarillo verdoso con espuma, que puede ser por gardnerella, tricomoniasis u otros microbios.
Figura Nº2: Flujo tipo requzón o leche cortada que suele provocar picazón, picor o prurito y suele ser causado por hongos como la cándida albicans.

Si eres una mujer que padece de flujos vaginales frecuentes (mas de 4 veces al año), entonces hay una serie de situaciones que deben evitar y tener en cuenta:

-Evite usar tapones vaginales.
-Evite usar toallas diarias.
-Evite usar ropa interior de material sintético.
-Evitar usar juguetes sexuales o cuerpos extraños intravaginales (anillo vaginal, pesarios).
-Evitar el sexo oral y anal.
-Evitar nuevos o múltiples parejas sexuales.
-Evitar el tabaquismo.
-Evitar el uso de anticonceptivos orales.
-Si es alérgica al látex evitar el uso de métodos de barrera (condón).
-Reponer los lactobacilus de la vagina (microbios buenos o flora vaginal) que producen una acidez en la vagina y ayuda a evitar que entren los microbios que causan flujos vaginales, y que pueden disminuir con el uso de antibióticos para otro tipo de infecciones y lavado o duchas vaginales.
-Evitar uso de antibióticos innecesariamente (puede disminuir los lactobacilus o microbios buenos o flora vaginal).
-Diabetes mellitus mal controlado.
-Dieta alta en azúcar.
-HIV (defensas bajas).
-Evite o controle el estress (Baja la defensas de nuestro cuerpo).
-Evite el uso innnecesario de tratamientos con esteroides o inmunosupresores (disminuyen las defenzas).

¿Hay curación definitiva de los flujos vaginales?


No hay curación permanente de los flujo vaginales. La idea es que los descensos no vengan muy frecuentes. Por ejemplo hay que saber que cuando tomemos antibióticos para una infección en otra parte del cuerpo (infección urinaria, etc) se puede disminuir la flora vaginal (microbios buenos que permiten que la vagina este ácida y evita que proliferen otros microbios) y ocasionar que se produzca un flujo vaginal o vaginitis.

Si evitan las situaciones que favorecen el ingreso y proliferación de microbios extraños en la vagina estarán libre de flujos vaginales por mas tiempo.

Saludos amigos.

Rerencias:
1.- A. Ramírez-Santos, M. Pereiro Jr, and J. Toribio. Recurrent Vulvovaginitis: Diagnostic assessment and Therapeutic Management. Actas Dermosifiliogr. 2008;99:190-8.
2.- P. JANET SAY, MD* and CLAUDIA JACYNTHO, MD. Difficult-to-Manage Vaginitis. CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Volume 48, Number 4, 753–768  2005, Lippincott Williams & Wilkins.
3.- Jane Mashburn, CNM, MN, FACNM. Etiology, Diagnosis, and Management of Vaginitis. J Midwifery Womens Health 2006;51: 423–430 © 2006.

jueves, 14 de agosto de 2014

¿Condón = Sexo seguro???

Cuando uno hace una búsqueda en google con la palabra sexo seguro aparecen paginas con consejería para planificación familiar que incluye el preservativo o condón, como prevención para la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS). Lo cual puede ser entendido como que el uso de condón es igual a seguridad o protección al 100% contra las ITS en las relaciones sexuales.

 Por ejemplo, esta pagina es: http://www.sexoseguro.pe/ , veremos en la sección de métodos de barrera (condón) donde afirman que protege de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y del HIV-SIDA.

Figura Nº1: Pagina http://www.sexoseguro.pe/index.php/metodos-anticonceptivos/metodos-de-barrera.html, donde entre comillas afirman que el preservativo es el unico método que protege contra las infecciones de transmisión sexual.

¿Cual es la información completa?


Respecto al uso del condón esta tiene riesgo de transmisión de muchas enfermedades ya sea por el contacto de áreas no cubiertas o por fallas en el material o uso (roturas o deslizamientos) como: Papilomavirus humano, HIV, herpes genital, etc. Por ejemplo:

-El preservativo o condón puede permitir la transmisión del HIV en 5% a 20%.
-El preservativo puede permitir la transmisión del papilomavirus humano que puede causar el cáncer del cuello uterino, través del contacto de la piel que no está cubierta en aproximadamente  15%.


Por lo anterior no se puede llamar sexo seguro al hecho de usar preservativo y tener sexo casual con una pareja desconocida. Entonces no se deben confiar en el preservativo para estar seguros de no contagiarse  portar una enfermedad de transmisión sexual que después la podemos transmitir a otras personas y ocasionar cáncer de cuello uterino.

He visto esta otra pagina donde ya usan el termino "sexo mas seguro":
"https://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual/sexo-mas-seguro-sexo-seguro"; sin embargo hablan de la monogamia criticandola por la deshonestidad de las personas sin embargo cuando habla del uso de preservativo no menciona los virus que no protege. Esta omisión sera con alguna intención?.

Figura Nº2: Esta pagina se llama "Sexo mas seguro" de Planned parenthood donde omiten mencionar los virus que no protege.
Esta otra pagina "http://es.wikihow.com/tener-sexo-seguro", donde mencionan que ningún método es 100% seguro pero no menciona tampoco los virus que el preservativo no protege.

Figura Nº3: Esta pagina de Wikihow también tiene omisiones.


Les recomiendo esta pagina donde hay información adicional:  http://www.sexoseguro.mx/pages/condon.php

Figura Nº4: Pagina de www.sexoseguro.mx donde mencionan los riesgos completos de los métodos anticonceptivos.
Saludos a todos.

Referencias:
1.       Stone KM, et al. Male condoms. www.uptodate.com ©2014 UpToDate®.
2.       Pinkerton SD, et al. Effecctiveness of condoms in preventing HIV transmission. Soc Sci Med 1997;44:1303-1312.
Epstein RJ. Primary prevention of human papillomavirus-dependent neoplasia: No condom, no sex. European Journal of Cancer 41(2005)2595-2600.